新闻金沙送彩金娱乐

医院金沙送彩金娱乐

【医疗金沙送彩金娱乐】精准医疗 注重健康——天津医大二院泌尿外科肾癌团队成功为患者实施“腹腔镜腔静脉瘤栓取出术”

发布时间:2019-01-17 08:48:06

微信图片_20180903084404.jpg


精准医疗 精益求精  

近日,我院泌尿外科肾癌亚专业组王一主任团队成功为右肾癌伴腔静脉瘤栓患者实施了“腹腔镜根治性肾切除术+肾上腺切除术+腔静脉瘤栓取出术”,为患者解除了病痛,此病例成功实施充分体现了我院泌尿外科作为国家重点学科在泌尿肿瘤领域微创手术的特色和优势。

微信图片_20190125084939.jpg

患者,男,65岁,主因“查体发现右肾占位5天余”入院。泌尿系B超、CT及MRI(如图1)均提示“右肾癌伴腔静脉癌栓”,临床分期为cT3bN0M0,癌栓分级Mayo I级。

1548377440(1).png

1 双肾区强化CTA)和MRI横断位(B)可见右肾占位、肾静脉及腔静脉内可见瘤栓(红色箭头)

经过牛远杰教授孙光教授主持的全科疑难病例讨论后,认为具有手术指证,并制定周密的手术方案。手术由泌尿外科肾癌亚专业组权昌益主任指导,王一主任领衔的手术团队凭借高超的技术和精细的解剖成功为患者实施了“腹腔镜根治性肾切除术+肾上腺切除术+腔静脉瘤栓取出术”

手术采用标准的经腹途径,充分游离右侧肾脏并结扎右侧肾动脉、部分腰静脉,暴露右肾静脉、下腔静脉(瘤栓下缘)、左肾静脉、下腔静脉(瘤栓上缘)。使用血管阻断夹依次阻断:1、癌栓下方腔静脉2、左肾静脉3、癌栓上方腔静脉,快速打开右肾静脉与腔静脉连接处,仔细分离瘤栓与静脉壁粘连,将瘤栓完整取出。最后采用3-0血管缝线吻合静脉切口

手术时间3.5小时,腔静脉阻断时间15min,出血80ml   

术后在王慧霞护士长带领的泌尿外科A病区护理团队精心照料下,术后第三天下床活动,术后五天拔除肾周引流管,术后第六天顺利出院。

病理结果显示:透明细胞性肾细胞癌,核II级,伴出血囊性变,肾静脉及下腔静脉内可见癌栓,分期pT3bNxMx(图3)。目前患者好转出院,继续随访中。

1548377519(1).png

3 切除的肾脏大体标本,箭头所指不规则的肿瘤组织(A),剖开肾脏标本,箭头所指突入腔静脉的肿瘤组织(B),最终病理结果提示pT3aNxMxC

该项手术的顺利实施,充分体现了天津医科大学第二医院泌尿外科专业优势。我院泌尿外科作为国家重点学科、国家重点临床专科,始终秉持“尊重生命、传承创新、敬业奉献”的理念,以提高学科建设和临床医疗技术水平为核心,持续推进学科专业建设,以“正念同心、精益求精”的宗旨,为广大患者健康保驾护航。

博聚网